Differences between hemispheres and in saccade latency regarding volleyball athletes and non-athletes during saccadic eye movements: an analysis using EEG / Diferenças inter-hemisféricas e na latência sacádica entre atletas de voleibol e não atletas durante movimentos oculares sacádicos: uma análise usando EEG

Abstract Background The saccadic eye movement is responsible for providing focus to a visual object of interest to the retina. In sports like volleyball, identifying relevant targets quickly is essential to a masterful performance. The training improves cortical regions underlying saccadic action, enabling more automated processing in athletes. Objective We investigated changes in the latency during the saccadic eye movement and the absolute theta power on the frontal and prefrontal cortices during the execution of the saccadic eye movement task in volleyball athletes and non-athletes. We hypothesized that the saccade latency and theta power would be lower due to training and perceptual-cognitive enhancement in volleyball players. Methods We recruited 30 healthy volunteers: 15 volleyball athletes (11 men and 4 women; mean age: 15.08 ± 1.06 years) and 15 non-athletes (5 men and 10 women; mean age: 18.00 ± 1.46 years). All tasks were performed simultaneously with electroencephalography signal recording. Results The latency of the saccadic eye movement presented a significant difference between the groups; a shorter time was observed among the athletes, associated with the players' superiority in terms of attention level. During the experiment, the athletes observed a decrease in absolute theta power compared to non-athletes on the electrodes of each frontal and prefrontal area. Conclusion In the present study, we observed the behavior of reaction time and absolute theta power in athletes and non-athletes during a saccadic movement task. Our findings corroborate the premise of cognitive improvement, mainly due to the reduction of saccadic latency and lower beta power, validating the neural efficiency hypothesis.

Resumo Antecedentes O movimento ocular sacádico é responsável por dar foco a um objeto visual de interesse para a retina. Em esportes como o vôlei, identificar alvos relevantes o mais rápido possível é essencial para se ter um desempenho magistral. O treinamento melhora as regiões corticais subjacentes à ação sacádica, e permite um processamento mais automatizado em atletas. Objetivo Investigamos as mudanças na latência durante o movimento ocular sacádico e a potência teta absoluta nos córtices frontal e pré-frontal durante a execução da tarefa de movimento ocular sacádico em atletas e não atletas de voleibol. Nossa hipótese é a de que a latência sacádica e a potência teta seriam menores em atletas devido ao treinamento e ao aprimoramento perceptivo-cognitivo em jogadores de voleibol. Métodos Ao todo, 30 voluntários saudáveis foram recrutados para este estudo: 15 atletas de voleibol (11 homens e 4 mulheres; idade média: 15,08 ± 1,06 anos) e 15 não atletas (5 homens e 10 mulheres; idade média: 18,00 ± 1,46 anos). Todas as tarefas foram realizadas simultaneamente com o registro do sinal eletroencefalográfico. Resultados O resultado da latência do movimento ocular sacádico apresentou diferença significativa entre os grupos, sendo observado menor tempo entre os atletas, associado à superioridade dos jogadores em termos de nível de atenção. Durante o experimento, nos eletrodos de cada área frontal e pré-frontal, observou-se uma diminuição na potência teta absoluta nos atletas em comparação aos não atletas. Conclusão Neste estudo, observou-se o comportamento do tempo de reação e da potência teta absoluta em atletas e não atletas durante uma tarefa de movimento sacádico. Nossos achados corroboram a premissa de melhora cognitiva, principalmente pela redução da latência sacádica e menor potência beta, o que valida a hipótese de eficiência neural.

Efeitos da fisioterapia aquática no equilíbrio de pacientes pós-acidente vascular encefálico: uma revisão integrativa / Effects of aquatic physical therapy on balance in post-cerebrovascular accident patients: an integrative review

Objetivo: Atualizar a literatura sobre os efeitos da terapia aquática no equilíbrio de pacientes pós-AVE e verificar os métodos avaliativos mais empregados. Métodos: A busca na literatura foi realizada em 6 bases de dados Pubmed, Web of Science, Scopus, Medline, PEDro e Cochrane, utilizando a associação de descritores, palavras-chave e operadores booleanos "Stroke" AND "Hydrotherapy" OR "Hydrokinesiotherapy" OR "Aquatic Physiotherapy" AND "Balance", estipulando critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Dos 259 estudos identificados, foram selecionados 14 para análise e síntese qualitativa. No geral, os resultados evidenciaram diferenças significativas no equilíbrio de indivíduos com AVE após terapia aquática. Conclusão: Quando comparada às técnicas de fisioterapia neurofuncional convencionais, a fisioterapia aquática apresenta superioridade de eficácia. Os meios avaliativos mais utilizados são a Berg Balance Scale e a Timed Up and Go por se tratarem de ferramentas de rápida e fácil aplicação, além de alta eficácia, demonstrando a relevância do estudo em aspectos de reabilitação funcional em meio a disfunções advindas de comprometimentos neurológicos.

A inserção da realidade virtual aplicada na recuperação físico-funcional de membros superiores após acidente vascular encefálico: uma revisão sistemática / The insertion of virtual reality applied in the physical and functional recuperation of upper limbs after a stroke: a systematic review

Uma das principais causas de morte e limitação funcional em todo o mundo é o Acidente Vascular Encefálico (AVE), causando alterações significativas sobre as atividades de vida diária do indivíduo. O AVE ocorre a partir de comprometimentos vasculares, ocasionando danos cognitivos e musculares, sendo necessário o tratamento fisioterapêutico para a recuperação da função. A realidade virtual se tornou uma aliada da fisioterapia para a recuperação de pacientes pós-AVE, como forma de tornar o tratamento mais interativo e atraente para o paciente. O presente estudo teve como objetivo verificar a eficácia do uso da realidade virtual na recuperação funcional dos membros superiores em pacientes com sequelas de AVE, por meio de uma revisão sistemática. Os estudos utilizados foram buscados em duas bases de dados, onde aqueles selecionados deveriam obedecer aos critérios de inclusão e exclusão pré-determinados. Os resultados obtidos mostraram que a realidade virtual em conjunto com a fisioterapia pode proporcionar resultados significantes para a melhora funcional do membro superior afetado, o que acarreta melhora e bem estar geral do paciente. (AU)

One of the main causes of death and functional limitation worldwide is the stroke, causing significant changes in the individual's daily activities. Stroke occurs from vascular impairments, causing cognitive and muscle damage, requiring physiotherapeutic treatment to recover function. Virtual reality has become a complement of physiotherapy for the recovery of post-stroke patients, with a way of making treatment more interactive and attractive to the patient. The present study aimed to verify the effectiveness of the use of virtual reality in the functional recovery of the upper limbs in patients with stroke sequelae, through a systematic review. The studies used were searched on two scientific bases, where those selected should obey the predetermined inclusion and exclusion criteria. The results obtained showed that virtual reality in conjunction with physical therapy can provide significant results for the functional improvement of the upper limb affected, which leads to improvement and general well-being of the patient. (AU)

Dopaminergic drugs alter beta coherence during motor imagery and motor execution in healthy adults / Drogas dopaminérgicas alteram a coerência beta durante a imagética motora e a execução motora em adultos saudáveis

Abstract Background: Motor Imagery (MI) represents the cognitive component of the movement and recruits dopaminergic systems. Objective: To investigate the role of dopaminergic system through the action of methylphenidate and risperidone over beta coherence during execution, action observation and motor imagery. Methods: Electroencephalography (EEG) data were recorded before and after the substance intake. For statistical analysis, a three-way ANOVA was used to identify changes in beta coherence induced by the group, task and the moment variables. Statistical significance was set at p≤0.007. Results: We found a main effect for group for C3/CZ, and a main effect for task for CZ/C4 pairs of electrodes. Furthermore, significant differences were found in the post-drug administration between groups for C3/CZ pair of electrodes, and between task for C4/CZ pair of electrodes. Conclusion: The administration of methylphenidate and risperidone was able to produce electrocortical changes of the cortical central regions, even when featuring antagonistic effects on the dopaminergic pathways. Moreover, the execution task allowed beta-band modulation increase.

Resumo Introdução: A imagética motora (IM) representa o componente cognitivo do movimento e recruta os sistemas dopaminérgicos. Objetivo: Investigar o papel do sistema dopaminérgico por meio da ação do metilfenidato e da risperidona sobre a coerência em beta durante a execução, observação de ação e imagética motora. Métodos: Os dados de eletroencefalografia (EEG) foram registrados antes e depois da ingestão das substâncias. Para a análise estatística, uma ANOVA de três vias foi utilizada para identificar mudanças na coerência beta induzidas pelas variáveis grupo, tarefa e momento. A significância estatística foi estabelecida em p≤0,007. Resultados: Encontramos um efeito principal para o grupo C3/CZ e um efeito principal para a tarefa nos pares de eletrodos CZ/C4. Além disso, diferenças significativas foram encontradas após a administração da droga entre os grupos para o par de eletrodos C3/CZ e entre tarefa para o par de eletrodos C4/CZ. Conclusão: A administração de metilfenidato e risperidona foi capaz de produzir alterações eletrocorticais das regiões somatomotoras, mesmo apresentando efeitos antagônicos nas vias dopaminérgicas. Além disso, a tarefa de execução provocou maior modulação da banda beta.

Ultrassonografia diafragmática como ferramenta de avaliação no desmame da ventilação mecânica / Diaphragmatic ultrasound as assessment tool for mechanical ventilation weaning

A ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica muito utilizada na unidade de terapia intensiva devido ao baixo custo, por não ser um procedimento invasivo, de rápido aprendizado e oferecendo toda a gama de informações sobre diferentes órgãos e tecidos. Nos últimos anos, tem sido publicado um número crescente de artigos sobre a avaliação do diafragma. A ultrassonografia pode ser uma ferramenta útil para avaliar a disfunção diafragmática em pacientes críticos, porém, apesar de existir padronização da técnica e das variáveis analisadas, ainda não existe consenso sobre a utilização das medidas que podem ser influenciadas pelo posicionamento do transdutor, tipo de ventilação (espontânea ou mecânica controlada) e posição do paciente. Sendo assim, esta revisão reuniu os trabalhos mais atuais a fim de elucidarmos as formas de avaliação morfofuncional por ultrassonografia do diafragma pela comunidade científica e fornecer conhecimentos acerca dessa ferramenta. As variáveis ultrassonográficas mais utilizadas pelos autores encontradas nesta revisão foram: 1) a espessura diafragmática (ED); 2) a fração de espessamento diafragmática (FED); 3) a excursão diafragmática (ExD). A utilização do ultrassom na avaliação da disfunção e atrofia diafragmática em pacientes ventilados mecanicamente parece estar bem estabelecida na literatura, porém, o uso dessas três variáveis na predição de sucesso de desmame e extubação apresentam resultados inconclusivos. (AU)

Ultrasonography is an increasingly popular diagnostic tool in the intensive care unit because of its easy applicability, low cost, non-invasiveness, fast learning and delivering full range of information on different organs and tissues. In the recent years, an exponentially increasing number of articles has been published on diaphragm evaluation. Ultrasonography can be a useful tool to evaluate diaphragmatic dysfunction in critically ill patients. However, although the technique and variables analyzed are not standardized, there is still no consensus on the use of measures that can be influenced because the analysis may vary depending on the position of the transducer, the type of ventilation (spontaneous or mechanically controlled) and the position of the patient. Thus, this review brought together current works in order to elucidate the forms of morphologic and functional evaluation by diaphragm muscle ultrasonography in order to provide knowledge about this tool. The ultrasound variables most used by the authors were: 1) The diaphragmatic thickness; 2) The diaphragmatic thickening fraction; 3) The diaphragmatic excursion. The ultrasound tool in the evaluation of diaphragmatic dysfunction and atrophy in mechanically ventilated patients seems to be well established in the literature, but the use of these three variables in predicting successful weaning and extubation presents inconclusive results. (AU)

Déficits vestibulares e vertigem posicional paroxística benigna em adultos jovens assintomáticos: um estudo transversa / Vestibular deficits and benign paroxysmal positional vertigo in young asymptomatic adults: a transversal study

Introdução: O equilíbrio corporal pode ser afetado por déficits visuais, proprioceptivos e/ou vestibulares centrais ou periféricas. Dentre as afecções vestibulares periféricos, a Vertigem Postural Paroxística Benigna apresenta grande interesse em pesquisas que buscam responder suas apresentações clínicas em adultos e sua associação com a integralidade dos demais sistemas corporais. Objetivo: Analisar as respostas de adultos jovens assintomáticos submetidos à semiologia do sistema vestibular. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal analítico e descritivo, onde foram utilizados os testes de equilíbrio estático, dinâmico e a manobra de DixHallpike, com amostra de 30 voluntários assintomáticos recrutados em uma instituição de ensino superior do município de Parnaíba/PI. Resultados: O teste de apoio unipodal (1,87 ± 0,346) foi negativo (p < 0,001) e no teste de Fukuda (1,20 ± 0,407) grande parte tiveram resultados positivos (p < 0,001). Os testes de Romberg (2,00 ± 0,000), Romberg-Barré (1,50 ± 0,509) e Babinski-Weil (1,37 ± 0,490) não foram significantes (p = 0,001). Para a Manobra de Dix-Hallpike observamos que os movimentos de sedestação para decúbito dorsal esquerdo e de decúbito dorsal para sedestação direito e esquerdo foram significativos (p < 0,001). Conclusão: Os adultos jovens assintomáticos podem apresentar resultados positivos em teste de equilíbrio e sintomas na manobra de Dix-Hallpike, confirmando a Vertigem Postural Paroxística Benigna.(AU)

Introduction: Body balance can be affected by visual deficits, proprioceptive and/or central or peripheral vestibular. Among the peripheral vestibular disorders, the Benign Paroxysmal Positional Vertigo presents great interest in research seeking to answer clinical presentations in adults and its association with the completion of other body systems. Objective: To analyze the responses of asymptomatic young adults with symptoms of the vestibular system. Methods: This was a quantitative, descriptive analytical cross-sectional, where we used the tests of static balance, dynamic and Dix-Hallpike, with a sample of 30 asymptomatic volunteers recruited in a higher education institution in the city of Parnaíba/PI, Brazil. Results: The one-leg supporting roll 1.87 ± 0.346) was negative (p < 0.001) and the test Fukuda (1.20 ± 0.407) were largely positive (p < 0.001). The Romberg test (2.00 ± 0.000) Romberg-Barré (1.50 ± 0.509) and Babinski-Weil (1,37 ± 0.490) were not significant (p = 0.001). For the Maneuver Dix-Hallpike we observed that the movements of the sitting position to the left supine and supine to right and left sedestation were significant (p < 0.001). Conclusion: Asymptomatic young adults may have positive results on balancing test and symptoms in the Dix-Hallpike, confirming the Benign Paroxysmal Positional Vertigo. (AU)

Perfil profissional dos egressos do curso de fisioterapia de uma instituição de ensino superior: estudo observacional / Professional profile of the physiotherapy course of a higher education institution: observational study

INTRODUÇÃO: A Fisioterapia já possui quarenta e nove anos de reconhecimento como profissão de nível superior e nas ultimas duas décadas observa-se um acelerado crescimento juntamente com a preocupação quanto ao processo de formação dos fisioterapeutas. Uma maneira de conhecer se o processo de formação do fisioterapeuta o prepara para as exigências do mercado de trabalho é por meio de estudos que analisem o perfil profissional dos egressos, analisando a sua percepção em relação ao curso. Por esse aspecto destaca-se a relevância desse estudo que visa suprir a lacuna no estado atual da arte. OBJETIVO: Caracterizar o perfil profissional dos egressos do curso de Fisioterapia de uma instituição de ensino superior em Teresina- Piauí. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa de corte transversal, quali-quantitativa de caráter descritivo com egressos que concluíram a graduação e obtiveram o título de bacharelado em Fisioterapia entre os anos de 2013 a 2018. RESULTADOS: Os egressos formados nesta instituição eram 67% do sexo feminino, com idade variando entre 18 e 40 anos, atuando principalmente em clínicas de fisioterapia, com renda entre 1 a 3 salários mínimos mensais e consideravam-se e no que se refere ao grau de satisfação com a profissão percebe-se que 38% estavam muito satisfeitos. CONCLUSÃO: O perfil profissional dos egressos do curso de Fisioterapia de uma instituição de ensino superior de Teresina-PI caracterizou-se com uma predominância do sexo feminino, tem como maior local de atuação nas clínicas e atendimentos particulares, atuando no setor da traumatologia/ortopedia seguida da neurologia, muito satisfeitos com a profissão.

INTRODUCTION: Physiotherapy already has forty-nine years of recognition as a higher level profession and in the last two decades there has been an accelerated growth together with the concern about the process of training of physiotherapists. One way of knowing if the physiotherapist training process prepares him for the demands of the job market is through studies that analyze the professional profile of the graduates, analyzing their perception of the course. For this aspect the relevance of this study is highlighted that aims to fill the gap in the current state of the art. OBJECTIVE: To characterize the professional profile of the graduates of the Physical Therapy course of a teresina-Piauí higher education institution. MATERIALS AND METHODS: This is a qualitative and quantitative crosssectional study with graduates who completed their undergraduate degree and obtained a bachelor's degree in Physiotherapy from 2013 to 2018. RESULTS: Graduates graduated from this institution were 67% of the female sex, with ages varying between 18 and 40 years, working mainly in physiotherapy clinics, with income between 1 and 3 monthly minimum salaries and considered themselves and with regard to the degree of satisfaction with the profession is perceived which 38% were very satisfied. CONCLUSION: The professional profile of the graduates of the Physical Therapy course of a higher education institution in Teresina-PI was characterized by a predominance of females, has as a major place of work in clinics and services, working in the field of traumatology / orthopedics followed by neurology, very satisfied with the profession.

Tarsal tunnel syndrome: a still challenge condition / Síndrome do túnel do tarso: uma condição ainda desafiadora

Tarsal tunnel syndrome is a rare, under diagnosed and often confused neuropathy with other clinical entities. There is a lack of population studies on this disease. Herein, we performed a non-systematic review of articles between January 1992 and February 2018. Although with a less complex anatomy comparing to the carpal tunnel, the tarsal tunnel is source of pain and some other conditions. Treatment involves conservative measures such as analgesics and physical therapy rehabilitation or surgical procedures in case of conservative treatment failure. Randomized control studies are lack and mandatory for uncover the best modality of treatment for this condition.

A Síndrome do túnel do tarso é uma rara e subdiagnosticada neuropatia geralmente confundida com outras entidades clínicas. Há falta de estudos populacionais sobre a doença. Assim sendo, realizamos uma revisão da literatura de artigos entre Janeiro de 1992 e fevereiro de 2018. Apesar de possuir uma anatomia de menor complexidade comparada ao túnel do carpo, o túnel do tarso é origem de dor e algumas outras condições. O tratamento envolve medidas conservadoras como analgésicos e terapia de reabilitação ou procedimentos cirúrgicos, em caso de falha do tratamento conservador. Estudos randomizados são escassos e necessários para descoberta da melhor modalidade de tratamento desta condição.

Análise do tempo de reação simples e do paradigma oddball em estudantes antes e após participação em atividades acadêmicas: uma análise da neurociência aplicada a educação / Analysis of simple reaction time and the oddball paradigm in students before and after participation in academic activities: an analysis of neuroscience applied to education

Introdução: O tempo de reação é uma medida que indica o tempo que uma pessoa leva para iniciar um movimento. Há situações em que o tempo de reação encontra-se alterado, comprometendo o processamento da informação, com diminuição na detecção, transmissão e processamento dos estí­mulos. Objetivo: Investigar o tempo de reação visual em acadêmicos antes e após atividades avaliativas, nas diversas disciplinas. Metodologia: 50 acadêmicos foram analisados antes e após atividades avaliativas por meio do tempo de reação simples e paradigma oddball. Resultados: Com relação ao tempo de reação simples, o tempo de reação visual antes das atividades avaliativas foi menor que após, em contradição com o paradigma oddball. Verificou-se que a média geral do tempo de reação simples para prova prática foi maior comparado às demais, já no paradigma oddball verificou-se que a média geral para apresentação de seminário foi maior, comparado às demais. Conclusão: Diferenças significativas no tempo de reação simples e tempo de reação segundo paradigma oddball foram encontrados entre acadêmicos antes e após atividades avaliativas. Porém no tempo de reação simples foram encontrados valores menores antes das atividades, quando comparados com após, e o contrário foi encontrado no paradigma oddball. (AU)

Introduction: Reaction time is a measure of how long a person takes to start a movement. There are situations in which the reaction time is altered, compromising the information processing, with a decrease in the detection, transmission and processing of the stimuli. Objective: To investigate the time of visual reaction in academics before and after evaluative activities in different disciplines. Methodology: 50 academics were analyzed before and after evaluative activities through simple reaction time and oddball paradigm. Results: Relative to the time of simple reaction, the visual reaction time before the evaluative activities was smaller than after, in contradiction with the oddball paradigm. It was verified that the general mean of the simple reaction time for practical test was higher compared to the others, already in the oddball paradigm it was verified that the general average for seminar presentation was higher, compared to the others. Conclusion: Significant differences in the time of simple reaction and reaction time according to the oddball paradigm were found among academics before and after evaluative activities. However, in the simple reaction time smaller values were found before the activities, when compared with after, and the opposite was found in the oddball paradigm. (AU)

Avaliação do perfil dos fatores de risco para Acidente Vascular Cerebral: estudo observacional / Evaluation of the profile of risk factors for stroke: observational study

INTRODUÇÃO: Observa-se um crescimento significativo na incidência de casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Isto deve-se ao aumento da longevidade estando a idade entre um dos fatores mais relevantes ao desenvolvimento da doença. OBJETIVO: Identificar o perfil dos fatores de risco que predispõe o surgimento do Acidente Vascular Cerebral em frequentadores de um parque em Teresina-PI. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal realizado com 117 pessoas frequentadores de um parque localizado em Teresina-PI, estipulando os seguintes critérios de inclusão: ter idade igual ou maior a 18 anos; assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e frequentarem as atividades desse espaço recreativo. A coleta de dados deu-se através de questionário com 18 questões objetivas fechadas sobre os fatores de risco predisponentes ao surgimento de AVC incluindo informações sobre o conhecimento desses fatores e ainda, peso, altura, idade, Índice de Massa Corporal (IMC) e Pressão Arterial (PA) dos participantes. RESULTADOS: O estudo evidenciou um perfil de pessoas com idade de 18 a 30 anos, sexo feminino com IMC normal, que prevalecem os fatores de risco como estresse (49%), sedentarismo (44%), sexo (43%), consumo de álcool (40%), dislipidemia (12%), obesidade (10%), hipertensão arterial (8%), cardiopatia (6%), diabetes (3%) e o tabagismo (2%). CONCLUSÃO: Observouse um perfil de pessoas com faixa etária de 18 a 30 anos, do sexo feminino e com IMC normal que apresentam fatores de risco vasculares modificáveis que podem estar associados a maus hábitos e falta de informações relacionadas a esses problemas de saúde. Dessa forma, tornam-se necessárias medidas preventivas com o intuito de promover ou intensificar a promoção de saúde visando à informação, o acompanhamento e o controle desses fatores, proporcionando a população em geral um envelhecimento saudável.

INTRODUCTION: There is a significant increase in the incidence of stroke (AVC) cases, due to the increase in longevity, with age being one of the factors most relevant to the development of the disease. OBJECTIVE: To identify the profile of risk factors that predisposes the appearance of stroke in visitors of a park in Teresina-PI. MATERIALS AND METHODS: This is an observational cross-sectional study carried out with 117 people attending a park located in Teresina-PI, stipulating the following inclusion criteria: being 18 years or older; sign the Free and Informed Consent Form and attend the activities of this recreational space. Data were collected through a questionnaire with 18 closed objective questions about risk factors predisposing to the onset of stroke including information on the knowledge of these factors and also, weight, height, age, Body Mass Index (BMI) and Pressure Arterial (PA) of the participants. RESULTS: The study showed a profile of people aged 18 to 30 years, female with normal BMI, which prevails risk factors such as stress (49%), sedentarism (44%), sex (43%), consumption of alcohol consumption (40%), dyslipidemia (12%), obesity (10%), hypertension (8%), heart disease (6%), diabetes (3%) and smoking (2%). CONCLUSION: We observed a profile of people with ages ranging from 18 to 30 years, female and with normal BMI presenting modifiable vascular risk factors that may be associated with poor habits and lack of information related to these health problems. Thus, preventive measures are necessary in order to promote or intensify health promotion aimed at information, monitoring and control of these factors, providing the general population with a healthy aging.

Funcionalidade e incapacidade dos pacientes pós-acidente vascular encefálico: relato de casos / Functionality and disability of post cerebral stroke patients: cases report

INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a principal causa de incapacidade neurológica, sendo a hemiparesia a sequela mais comum da doença. As limitações físicas e funcionais associadas à incapacidade afetam diretamente a funcionalidade dos indivíduos. OBJETIVO: Classificar a funcionalidade e incapacidade dos pacientes pós-AVE de um serviço público de fisioterapia em Teresina. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de relato de casos, de caráter descritivo e quantitativo com a amostra de sete participantes atendidos em um serviço público de fisioterapia em Teresina, os dados foram coletados no período de outubro de 2016 a fevereiro de 2017. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma ficha de avaliação, elaborada pelos autores da pesquisa, contendo dados sobre o diagnóstico clínico, tempo de lesão e semiologia neurológica. Os itens da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) selecionados para elaboração do presente estudo foram: funções neuromusculoesqueléticas relacionadas com o movimento (b7), atividades e participação (d3), mobilidade (d4) e autocuidado (d5). RESULTADOS: Constatouse maior comprometimento nas funções neuromusculoesqueléticas relacionadas à força e resistência, apresentando deficiência grave. Em relação, ao domínio atividade e participação os participantes mostraram-se com dificuldade moderada. CONCLUSÃO: Este estudo verificou que a maioria dos participantes apresenta implicações nas suas funções estruturais e funcionais, que os limitam a realizar as atividades de mobilidade, incapacitando na participação das atividades diárias.

INTRODUCTION: Stroke is the main cause of neurological incapacity, and hemiparesis is the most common sequel of the disease. The physical and functional limitations, associated with disability, directly affect the functionality of individuals. OBJECTIVE: To classify the functionality and disability of post-stroke patients of a public physiotherapy service in Teresina. MATERIALS AND METHODS: This is a descriptive and quantitative case report with a sample of seven participants seen at a public physiotherapy service in Teresina. Data were collected from October 2016 to February 2017. The instrument used for data collection was an evaluation form, prepared by the authors of the research, consisting of data on clinical diagnosis, time of injury and neurological semiology. The items of the International Classification of Functioning, Disability and Health (CIF) selected for the present study were: neuromusculoskeletal functions related to movement (b7), activities and participation (d3), mobility (d4) and self care (d5). RESULTS: A greater impairment in neuromusculoskeletal functions related to strength and resistance was observed, presenting severe deficiency. Considering the domain activity and participation, the participants showed moderate difficulty. CONCLUSION: This study found that most of the participants have implications for their structural and functional functions, which limit them to perform mobility activities, disabling them to participate in daily activities.

Movement automatization: motor interactions and electroencephalogram application / Automatização do movimento: interações motoras e aplicação do eletroencefalograma

The specificities of the motor system lead people to present skills to perform some movements in an automatic way after learning. Acquiring the automaticity of the movements is usually associated with reducing the demands of attention control. Thus, automatization represents a reduction in interference that undermines performance in dual task conditions. It was carried out a search on the databases of Pubmed, Scopus, SciELO e Lilacs, to understand the physiology of automaticity and analyze the use of electroencephalogram as a means of research in automatization. In this context, the study aims to verify the employment of the electroencephalogram as a resource in the analysis of the motor skills involved in the movement automatization.

As especificidades do sistema motor levam às pessoas há apresentarem habilidades para realizar alguns movimentos de maneira automática depois de aprendidos. Adquirir a automaticidade dos movimentos geralmente está associadaà redução das demandas de controle da atenção. Assim, a automatização representa uma redução da interferência que prejudica o desempenho em condições de tarefa dupla. Para este estudo foi realizado uma revisão integrativa de estudos indexados nas bases de dados Pubmed, Scopus, SciELO e Lilacs, para compreender a fisiologia da automaticidade e analisar a utilização do eletroencefalograma (EEG) como meio de investigação na automatização. Neste contexto, o estudo tem por objetivo verificar o emprego do eletroencefalograma como recurso na análise das habilidades motoras envolvidas na automatização do movimento.

Functional gait assessment in patients with relapsing-remitting Multiple Sclerosis and relation to the risk of falls / Avaliação funcional da marcha em pacientes com esclerose múltipla recorrenteremitente e relação com o risco de quedas

Objetivo: Demonstrar as avaliações funcionais e sua correlação nos padrões de marcha de pacientes com Esclerose Múltipla, utilizando um método não invasivo por meio do Timed Up and Go, teste de Tinetti, teste de caminhada de 25 pés e escala de Expanded Disability Status Scale (EDSS). Métodos: Foram avaliados 40 pacientes com Esclerose Múltipla, usando Timed Up and Go, teste de Tinetti, teste de caminhada de 25 pés e escala de EDSS. Resultados: No presente estudo, observamos correlações moderadas a altas entre EDSS e Timed Up and Go, teste de Tinetti e teste de caminhada de 25 pés (p < 0,0001). Os pacientes relataram tempos de execução mais longos para os testes Timed Up and Go e 25-Foot Walk e menores escores no teste de Tinetti. Encontramos uma correlação direta entre a duração da doença, a escala EDSS, o tempo de execução Timed Up and Go, o tempo de execução de 25-Foot Walk e o escore do teste de Tinetti (p < 0,0001). Conclusão: avaliações adequadas de risco de marcha e queda são importantes para evitar complicações relacionadas à Esclerose Múltipla. (AU)

Objective: To demonstrate correlation functional evaluations of gait on the patients with Multiple sclerosis, using a noninvasive method by means of Timed Up and Go, Tinetti test, 25-Foot Walk test and Expanded Disability Status Scale (EDSS). Methods: We evaluated 40 patients with Multiple sclerosis using Timed Up and Go, Tinetti test, 25-Foot Walk test and EDSS scale. Results: In present study, we have observed moderate to high correlations between EDSS and Timed Up and Go, Tinetti test and 25-Foot Walk test (p<0.0001). The patients reported longer execution times for Timed Up and Go and 25-Foot Walk tests and lower scores on the Tinetti test. We found a direct correlation between illness duration, EDSS scale, Timed Up and Go execution time, 25-Foot Walk execution time and Tinetti test score (p<0.0001). Conclusion: Proper gait and fall risk evaluations are important in order to avoid complications that are related to Multiple sclerosis. (AU)

Early gastrostomy associated with speech therapy in patients with amyotrophic lateral sclerosis / Benefícios da gastrostomia precoce associada a terapêutica fonoaudiológica em pacientes com esclerose lateral amiotrófica

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa que cursa com a deterioração dos neurônios motores. O início do comprometimento clínico pode ser bulbar com o tempo médio de vida após os primeiros sintomas de 2 à 5 anos, apresentando sérios distúrbios de deglutição, fala e respiração. Os transtornos de deglutição podem ocasionar desnutrição, desidratação, aspiração, desprazer, além de complicações mais graves como a pneumonia aspirativa e o óbito. Com a evolução da doença o paciente necessita de procedimentos que geram dúvidas nos profissionais e nos familiares como o momento correto de indicação do uso de vias alternativas de alimentação de longa duração denominada gastrostomia (GTT). O objetivo desse artigo é analisar o impacto da disfagia e o momento mais favorável para a colocação da gastrostomia. A colocação precoce da GTT pode auxiliar a evitar que o paciente se debilite clinicamente mais rapidamente, responda melhor as terapêuticas da equipe multidisciplinar e tenha mais conforto. (AU)

Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a degenerative disease that occurs with the deterioration of motor neurons. The beginning of clinical impairment may be bulbar with the average life time, after the first symptoms, between 2 to 5 years, presenting serious swallowing, speech and breathing disorders. Deglutition disorders can lead to malnutrition, dehydration, aspiration, displeasure, and more serious complications such as aspiration pneumonia and death. With the evolution of the disease, the patient needs procedures that generate doubts in the professionals and family, as the correct moment of indication of the use of alternative long-term feeding routes called gastrostomies (GTT). The objective of this article is to analyze the impact of dysphagias and the most favorable moment for the placement of gastrostomies. Early GTT placement may help prevent the patient from clinically debilitating more quickly, respond better to multidisciplinary team therapeutics, and feel more comfortable. (AU)

Low laser therapy (photobiomodulation) on bacteria of pressure ulcers: in vitro studies / Laser de baixa potência (fotobiomodulação) sobre bacterias de úlceras de pressão: estudos in vitro

Os efeitos biológicos promovidos pelo laser de baixa potência resultam em cicatrização mais rápida das feridas. No entanto, as feridas são sistemas muito complexos, tanto do ponto de vista microbiano quanto do hospedeiro. Como a infecção é uma causa comum de cicatrização retardada, é importante entender o efeito da terapia com laser de baixa intensidade no crescimento bacteriano. Esta mini-revisão resume as evidências atuais sobre os efeitos do laser de baixa intensidade em estudos de bactérias in vitro. (AU)

The biological effects promoted by low power laser result in faster wound healing. However, wounds are very complex systems from both host and microbial point of view. Since infection is a common cause of delayed wound healing, it is important to understand the effect of low-level laser therapy in bacterial growth. This mini-review summaries the current evidence about effects of low level laser on bacteria vitro studies. (AU)

Uso de instrumentos para a investigação do equilíbrio postural em tarefas funcionais / Use of instruments for the investigation of postural balance in functional tasks

Introdução: Habitualmente, o equilíbrio postural deve ser mantido durante as atividades de vida diária. Diversas são as alterações funcionais na marcha e no equilíbrio postural e alguns instrumentos têm sido utilizados para predizer o risco de quedas. Entretanto, estes instrumentos possuem limitações dependendo da condição clínica em que são aplicados. Objetivo: Descrever e discutir instrumentos utilizáveis para diagnosticar e prevenir desordens do equilíbrio postural, bem como verificar suas vantagens e desvantagens. Reconhece-se um vazio na literatura em relação a testes que podem ser aplicados para investigar o equilíbrio em idosos, mas comumente não são aproveitados para tal. O presente estudo pretende sugerir a aplicação destes testes para se investigar o equilíbrio de idosos. Material e métodos: Os artigos que utilizaram instrumentos de avaliação do equilíbrio postural foram selecionados em diferentes bases de dados. Resultados: Foram encontrados na literatura testes eficazes para se investigar o equilíbrio de idosos mesmo não sendo testes direcionados diretamente para esse fim (análise do equilíbrio). Cabe ao fisioterapeuta saber utilizar sua criatividade e inovar aproveitando melhor seus instrumentos de trabalho/avaliação. Conclusão: Os diferentes instrumentos utilizados parecem relevantes indicadores de desordens do equilíbrio postural, mas são incapazes de analisar o complexo sistema de controle do equilíbrio postural. As escalas possuem suas vantagens e desvantagens, que devem ser levadas em consideração em cada caso (relação custo/benefício). A utilização padronizada dos instrumentos, sem levar em consideração a doença em questão, pode levar a erros de interpretação dependendo da condição clínica. (AU)

Introduction: Habitually, the postural balance should be maintained during activities of daily living. There are several functional alterations in gait and postural balance and some instruments have to be used to predict the risk of falls. However, these instruments have limitations depending on the clinical condition in which they are applied. Objective: To describe and discuss tools used to diagnose and prevent disorders of the postural balance and check their advantages and disadvantages. It is recognized a void in the literature regarding the tests that can be applied to investigate the balance in older adults but commonly are not used to such. This study aimed to suggest the application of these tests to investigate the balance of the elderly. Methods: Articles that used assessment tools postural balance were selected from different databases. Results: We found effective testing in literature to investigate the elderly balance while not directly targeted tests for this purpose (analysis of the balance). It is up to the therapist know how to use his creativity and innovate by taking better his tools of work/evaluation. Conclusion: The instruments used seem important indicators of postural balance disorders, but are unable to analyze the complex postural balance control system. The scales have their advantages and disadvantages, which should be taken into account in each case (cost/benefit relationship). The use of standardized instruments, regardless of the condition in question, can lead to misinterpretation depending on the clinical condition. (AU)

Tuberculous meningitis in childhood: new aspects of neurologic complications / Meningite tuberculosa na infância: novos aspectos das complicações neurológicas

Tuberculous Meningitis (TBM) is a severe manifestation of tuberculosis that represents 1% of the cases of infection by Mycobacterium tuberculosis. Children are among the other age groups the most affected and when present, HIV-1 is responsible for poorer prognosis. It was carried out a search on the databases of Pubmed, Lilacs and Scielo, looking for articles that approach the principals news aspects of neurologic complications caused by TBM. The literature cite as major neurologic findings the hydrocephalus in approximately 80% patients, meningeal irritation, coma, seizures, intracranial pressure signs, cranial nerve palsy, hemiparesis and disorders in the movement. Neurologic sequelae occur in up to 50% of survivors and early diagnosis is crucial to reduce the occurrence of major functional losses. In this way, discussions presenting more specific methods for TBM as well as better assessment of the signs and symptoms of the disease is necessary for a better prognosis and lower mortality rate of these patients.

A meningite tuberculosa (MTB) é uma manifestação grave da tuberculose que representa 1% dos casos de infecção por Mycobacterium tuberculosis. As crianças estão as faixas etárias mais afetadas e quando presente, o HIV-1 é responsável pelo pior prognóstico. Foi realizada uma revisão de bancos de dados Pubmed, Lilacs e Scielo, à procura de artigos que abordem os principais aspectos das complicações neurológicas causadas pela MTB. Os principais achados neurológicos compreendem a hidrocefalia em aproximadamente 80% dos pacientes, irritação meníngea, coma, convulsões, sinais de pressão intracraniana, paralisia de nervo craniano, hemiparesia e distúrbios movimento. Sequelas neurológicas ocorrem em até 50% dos sobreviventes e o diagnóstico precoce é crucial para reduzir a ocorrência de perdas. Desta forma, as discussões apresentando métodos mais TBM, bem como uma melhor avaliação dos sinais e sintomas da doença é necessária para um melhor prognóstico e menor taxa de mortalidade desses pacientes.

Augmented movement strategies for postural control in patients with spinocerebellar ataxia type 3: a case-control study / Estratégias aumentadas de movimento para controle postural em pacientes com ataxia espinocerebellar tipo 3: caso-controle

INTRODUCTION: This study investigated the movement strategies for postural control in patients with spinocerebellar ataxia type 3 (SCA3). METHODS: This case-control study enrolled 5 patients with SCA3 (aged 41 to 51 years) and 5 healthy participants group-matched by age, body mass and body height.Participants performed 3 trials lasting 30 s each of postural tasks characterized by: feet apart or together; eyes open or closed. Center of pressure (CoP) data was quantified using three-dimensional (3D: number of high-density and high-speed regions, average and maximal distances among regions), two-dimensional (2D: elliptical area, average velocity) and one-dimensional (1D: standard deviation, velocity) parameters. RESULTS: Analysis of variance revealed significant interaction effect between group*task for 1D (F12,238=3.496, p<0.001), 2D (F6,184=11.472, p<0.001), and 3D parameters (F12,238=2.543, p=0.004). Significant univariate effects for postural task were observed for all parameters, with higher body sway values under visual and biomechanical constraints, either separated or combined. CONCLUSIONS: Patients with SCA3 presented augmented movement strategiescompared with healthy subjects, characterized by increasing body sway under more demanding biomechanical and/ or visual constraints. Three-dimensional kinematic mapping revealed either random movement strategies or a unique movement strategy characterized by a stochastic CoP distribution, with high CoP speed to correct for large body sway deviations.

INTRODUÇÃO: Este estudo investigou as estratégias de movimento para controle postural em pacientes com ataxia espinocerebelar tipo 3 (SCA3). MÉTODOS: Este estudo de caso-controle incluiu cinco pacientes com SCA3 (idade 41 a 51 anos) e cinco participantes saudáveis, agrupados por idade, massa corporal e altura corporal. Os participantes realizaram três ensaios 30 s cada uma das tarefas posturais caracterizadas por: pés separados ou juntos; olhos abertos ou fechados. Os dados do centro de pressão (CoP) foram quantificados usando tridimensional (3D: número de alta densidade e alta velocidade regiões, distâncias médias e máximas entre regiões), bidimensional (2D: área elíptica, velocidade média) e unidimensional (1D: Desvio padrão, velocidade). RESULTADOS: Análise de variância Revelou um efeito de interação significativo entre a tarefa * grupo 1D (F12.238 = 3.496, p <0.001), 2D (F6.184 = 11.472, p <0.001) e os parâmetros 3D (F12,238 = 2,543, p = 0,004). Efeitos univariados significativos foram observados para todos os parâmetros, com maiores valores de balanço corporal sob restrições visuais e biomecânicas, separadas ou combinados. CONCLUSÕES: Os pacientes com SCA3 apresentaram estratégias de movimento comparadas com indivíduos saudáveis, aumentando o balanço do corpo sob condições biomecânicas e / ou restrições visuais. O mapeamento cinemático tridimensional revelou estratégias de movimento aleatório ou uma estratégia de movimento caracterizada por uma distribuição estocástica de CoP, com alta velocidade de correção para os grandes desvios.